A szexuális zavarok hátterében olykor testi eredetű (szervi) eltérések vagy pszichiátriai betegségek állnak, máskor pedig inkább a párkapcsolati, lelki és viselkedéses tényezők a meghatározók. Emiatt a kezelésben egyaránt számításba kell venni a biológiai gyógymódokat és a különböző terápiás megközelítéseket. A cél mindig az, hogy ne csupán tüneti enyhülést érj el, hanem a szexuális funkcióid is harmonikusan helyreálljanak.

Biológiai gyógymódok

Ha szexuális problémák merülnek fel, alapvető lépés, hogy kizárjuk vagy kezeljük az esetleges szervi betegségeket. A hátterében lehet például cukorbetegség, amely az ideg- és érrendszeri károsodáson keresztül okozhat potenciazavarokat, de a hormonális egyensúly felborulása (például pajzsmirigy-problémák, menopauza) is hasonló következményekkel járhat. Érdemes tehát alapos orvosi kivizsgálást végeztetni, különösen akkor, ha a tüneteid tartósak és más területeken is tapasztalsz változásokat (például testsúly-ingadozás, fáradékonyság).

Egyes esetekben a szexuális zavar valamilyen pszichiátriai megbetegedés (pl. depresszió) tüneteként jelenik meg. Ilyenkor a gyógyszeres és pszichoterápiás kezelésnek párhuzamosan kell zajlania: ha például a depressziót sikerül javítani, a libidó és a szexuális öröm is visszatérhet.

Gyógyszeres kezelés bizonyos funkciózavaroknál

Léteznek készítmények, amelyek segíthetnek különböző szexuális működési problémákban, például a korai magömlés (ejaculatio praecox) esetében. A terápia ezeknél általában átmeneti, és a gyógyszerek célja, hogy lelassítsák a túl gyorsan jelentkező ejakulációt. Hormonkezeléseket is próbáltak alkalmazni a szexuális zavaroknál, de a tapasztalatok alapján csak korlátozott eredményeket nyújtanak. A tényleges hatás gyakran elmarad a várakozásoktól, így a hormonpótlás vagy a nemi vágyat fokozó készítmények (afrodiziákumok) ma már kevésbé elterjedtek.

Transzszexualizmus esetén viszont elterjedt a hormonkezelés, mivel a másodlagos nemi jellegek megváltoztatása alapvető célja lehet az érintett személynek. Vannak, akik már a kívánt nem hormonjaival történő kezelés után elégedettek a testük változásával, míg mások a műtéti (sebészi) átalakítást is igénylik. Magyarországon ez utóbbi komoly engedélyezési eljáráshoz kötött, és csak alapos pszichiátriai kivizsgálás alapján javasolják.

Pszichoterápiák a szexuális zavarok kezelésében

A szexuális diszfunkciók gyakran összefüggésbe hozhatók párkapcsolati vagy lelki elakadásokkal, ezért sok esetben a pszichoterápia vagy szexuálterápia a leghatékonyabb út a probléma megoldásához. Ezek a módszerek abban segítenek, hogy a viselkedés, a gondolkodási minták és a párkapcsolati kommunikáció is pozitív irányban alakuljanak át.

Magatartásterápiák

A magatartásterápia (behaviour terápia) során direkt módszerekkel próbálják befolyásolni a viselkedést és a szexuális reakciókat. A cél, hogy megtanuld új módon megközelíteni a saját testedet, az érzéseidet és a partnered igényeit. Gyakran adnak otthoni gyakorlási feladatokat, például lépésről lépésre végzett testi érintéseket, az intimitás lassú felépítését, ami hosszú távon megszüntetheti a gátlásokat és a szorongást.

Tanulj reklámpszichológiát

Ha párkapcsolati zavar áll a háttérben, akkor csoport- vagy párterápiás ülések is bekerülnek a folyamatba, így mindkét fél megértheti a felmerülő nehézségeket és megtanulhatja a hatékonyabb kommunikációt. Az esetek nagy részében már néhány alkalom is látványos változást eredményez, különösen, ha a pár nyitott a közös együttműködésre.

Szexuálterápiák

A szexuálterápiák lényegében olyan „fejlesztő, nevelő, felvilágosító” programok, amelyeket megfelelő képzettségű szakemberek vezetnek. Ebbe beletartozik a szexuális ismeretek bővítése, a vágy, az izgalmi fázis vagy az orgazmus támogatása speciális gyakorlatokkal. A legismertebb módszert a Masters és Johnson páros dolgozta ki, akik intézeti bentlakásos programok formájában tették lehetővé a résztvevőknek, hogy közvetlen szakmai segítség mellett fedezzék fel a saját és partnerük testét, igényeit.

Persze a kezdeti lelkesedést később sok kritika érte, ugyanis nem minden esetben hozott tartós javulást. A modern szexuálterápiás módszerek már inkább a párkapcsolat egészére, a pszichés és érzelmi tényezőkre és az életmódra egyaránt odafigyelnek. A fókusz nem csak az úgynevezett „gyors megoldáson”, hanem a valódi, tartós változást hozó folyamaton van.

„A pszichoterápiák és szexuálterápiák lényege, hogy a szexuális zavarokat nem elszigetelten, hanem komplex módon kezeljük – figyelembe véve a személyiséged, a párkapcsolatod és az életkörülményeid sajátosságait.”

Miért fontos a komplex megközelítés?

Legyen szó akár biológiai, akár pszichés terápiáról, a szexuális zavarok kezelésénél érdemes több tényezőt is górcső alá venni:

• Testi egészség: Hormonháztartás, krónikus betegségek, műtétek utáni állapotok, gyógyszerek.
• Lelki háttér: Depresszió, szorongás, stressz, önértékelési problémák, gyermekkori élmények.
• Párkapcsolat: Kommunikáció, konfliktusok, eltérő vágyak és ritmus, bizalomhiány.
• Életmód: Mozgáshiány, egészségtelen táplálkozás, függőségek (alkohol, dohányzás), krónikus stressz.

Az orvos, a pszichológus, a pszichiáter, a párterapeuta és a szexuálterapeuta együttműködése segíthet felderíteni, melyik tényezőn érdemes a legtöbbet dolgozni. Így nem fordulhat elő, hogy például egy testi problémát figyelmen kívül hagyunk, miközben pszichés kezelésre küldenek, vagy fordítva: gyógyszerekkel próbálnak megoldani egy olyan problémát, amely valójában érzelmi-gondolkodási elakadás.

Kulcsüzenet

A biológiai gyógymódok és pszichoterápiák szexuális zavarok esetén gyakran kiegészítik egymást. Ha például egy alapproblémaként felfedeznek nálad egy kezdődő cukorbetegséget, annak kezelése kiemelkedően fontos lehet a szexuális funkcióid javulásához. Ugyanakkor, ha a tüneteid hátterében egy megoldatlan párkapcsolati válság vagy múltbéli trauma húzódik, a kizárólag testi kezelés nem hoz tartós sikert.

Összességében a cél sosem csupán a tünetek rövid távú enyhítése, hanem az átfogó, a teljes személyiséget és az élethelyzetet figyelembe vevő megközelítés. Így javulhatnak tartósan a szexuális funkciók, miközben nő az önismereted, és erősödhet a pároddal való bizalmi, intim kapcsolat is. Ha úgy érzed, hogy komolyabban szeretnél ezzel a területtel foglalkozni, bátran kérd szakember segítségét – legyen az orvos, pszichiáter, pszichológus vagy szexuálterapeuta.